موسی بن جعفر(ع)

هنگامي كه سرخرگ خونرساني كننده به عضله قلبي (سرخرگ كرونري)به واسطه تجمع رسوباتي كه در مجموع پلاك ناميده مي شود تنگ مي شود، جريان خون به عضله قلبي كاهش پيدا كند،درد قفسه سينه رخ مي دهد. اگر لخته اي هم تشكيل شده و جريان خون به بخشي از عضله قلبي را قطع كند،حمله قلبي رخ خواهدداد.

آنژيوپلاستي كرونري چيست؟

آنژيوپلاستي يك روش مداخله كرونري از طريق پوست )PCI(  و يك روش جراحي نمي باشد كه از طريق يك سوراخ كوچك در سرخرگ پا يا دست صورت گرفته و از طريق باد كردن يك بادكنك كوچك موجود در سر كاتتر ،سرخرگ كرونري دچار انسداد را باز مي سازد و جريان خون را به عضلات قلب  برميگرداند.

چرا آنژيوپلاستي (بالن زدن) روي  سرخرگ قلبي انجام مي شود؟

استنت چيست؟ استنت يك بافت مشبك فلزي است كه براي محافظت از ديواره رگي كه در معرض خطر انسداد است بكار مي رود.استنت ها براي بيماران با تنگي 70-80% استفاده مي شود.

در سالهاي اخير استنت هاي جديد غير دارويي و آغشته به دارو براي پيش گيري از تنگي مجدد مورد استفاده قرار مي گيرد. وقتي كاتتر بالن دار داخل سرخرگ كرونر قرار گرفت پس از باد شدن بالن ،استنت به ديواره رگ فشار وارد كرده و مجراي شريان را باز نگه مي دارد. كاتتتر بيرون كشيده شده و استنت در داخل شريان كرونر باقي مي ماند

به علت وجود خطر ايجاد لخته در استنت داروهاي ضد پلاكتي(پيشگيري از لخته شدن خون)مانند پلاويكس به بيمار داده مي شود

پس بسيار مهم است كه افراد داراي هر كدام از انواع استنت، داروهاي ضد پلاكت خود را درست طبق دستور پزشك مصرف نمايند.

خود مراقبتی ها بعد از عمل استنت گذاری

-محل سوراخگي شريان براي نشانه هاي ايجاد توده در طي 3-2 آينده لمس نمائيدو در صورت لمس توده براي برسي به بيمارستان مراجعه كند.

-كبودي اطراف محل سوراخ به طور طبيعي ممكن است در چند روزوسيع تر شود كه در صورت نداشتن درد نگران كننده نيست.

-ممكن است قطرات كوچكي از خون در لباس زير بيمار ديده شود اگر خون روشن بود و باجهش خارج مي شد با آمبولانس بايد به بيمارستان منتقل شود و در حال انتقال بايد به پشت در سطح صاف دراز كشيده و ناحيه بالاي محل سوراخ شدگي فشار داده شود.

-حمام كردن با آب ولرم 30 درجه در 3-2 روز پس از آنژيوپلاستي كرونري توصيه مي شود. از مالش محكم بالاي محلس سوراخ شدگي حين حمام كردن جلوگيري شود.

-از بلند كردن اجسام سنگين در 3-2 روزپس از آنژيوپلاستي و از رانندگي تا يك هفته پس از آنژيوپلاستي كرونري خودداري گردد.

در 4 هفته اول پس از استنت گذاري MRI نبايد بدون تائيد متخصص قلب صورت گيرد. البته ابزار هاي شناسايي كننده فلز (مانند موارد موجود در فرودگاهها )اثري بر استنت ندارد.

بيماراني كه تحت عمل استنت گذاري قرار گرفته اند مي بايست از يك يا تعداد بيشتري از داروهاي رقيق كننده خون استفاده كنند.

نمونه اين داروها پلاويكس و آسپرين هستند. اين داروها به كاهش احتمال ايجاد لخته در استنت و انسداد سرخرگ كمك مي كنند.

                                                  

توصيه هاي اخير مصرف 300 ميلي گرم آسپرين و ادامه مصرف پلاويكس 75 ميلي گرم  روزانه به مدت 12-6 ماه و يا شايد مدت طولاني تري پس ازآنژيوپلاستي پيشنهاد مي كنند

پلاويكس ممكن است سبب بروز عوارضي گردد. در نتيجه انجام دوره اي آزمايش خون ممكن است صورت گيرد.

 -قطع نكردن اين داروها به هر دليلي بدون مشورت با متخصص قلب بسيار مهم ميباشد.

اگر مبتلا به بيماري قلبي مي باشيد ممكن است اعضاي خانواده شما در معرض خطر باشند،ايجاد تغيرات در شيوه زندگي جهت كاهش ميزان خطر حمله مجدد قلبي مهم است .

شيوه هاي زندگي سالم

• حفظ فشا ر خون در محدوده طبيعي
• حفظ قند خون در محدوده طبيعي
• حفظ كلسترول خون در محدوده طبيعي
• مصرف رژيم غذايي سالم (كم چرب و كم نمك و سرشار از ميوه و سبزيجات
• قطع مصرف سيگار
• انجام منظم فعاليت جسماني حداقل 3 بار در هفته به مدت30-20 دقيقه

در مورد عوامل خطرزاي قلبي و عروقي خودتان كه بايد آنها را اصلاح كنيد ،آموزش لازم را ببينيد و به اعضاي خانواده خود آموزش دهيد

شماره سند: MH/CC/PM/01

تاریخ صدور:27/03/95

تاریخ بازنگری: 01/03/1402

نوبت ويرايش 6

بخش قلب و سی سی یو

بيمارستان موسي بن جعفر(ع)

کمیته آموزش به بیمار

منبع: مدلاين پلاس

تلفن بیمارستان:05138596061

داخلی: 110

.