موسی بن جعفر(ع)

واریکوسل بزرگ شدن وریدهای درون کیسه بیضه (اسکروتوم) است.

تشخیص

پزشک در معاینه جسمی ممکن است توده غیردردناک کلاف مانندی را در بالای بیضه لمس کند. برخی از افراد، این توده را به صورت احساس "کیسهای از کرم" وصف میکنند. اگر این توده به اندازه کافی بزرگ باشد، پزشک هنگامی که ایستادهاید، میتواند آن را لمس کند.

اگر واریکوسل کوچکتر باشد، پزشک ممکن است از بیماربخواهد نفس عمیقی بکشید و چند ثانیه آن را نگه دارید و به پایین زور بزند.

آیا عمل جراحی واریکوسلکتومی منجر به معلولیت یا ناباروری میگردد؟

این سؤالی است که بسیاری از بیماران قبل از جراحی سؤال میکنند و در جواب بایستی گفت که عمل واریکوسلکتومی جهت درمان یا جلوگیری از ناباروری انجام میگردد و خود منجر به ناباروری نمیگردد و پس از جراحی نیز فرد میتواند به فعالیتهای عادی روزمره و انجام ورزش و کار بطور معمول و قبل از جراحی بازگردد. لذا معلولیتی ایجاد نمیکند.

درمان

گرچه واریکوسل معمولاً در دوران نوجوانی رخ میدهد، اما روشن نیست که آیا باید واریکوسل را در همان زمان ترمیم کرد یا نه. در صورتی که تحلیل رفتگی پیشرونده بیضه، درد یا نتایج غیرطبیعی در آزمایش اسپرم رخ دهد، ترمیم در دوره نوجوانی ممکن است ضرورت پیدا کند.

ترمیم واریکوسل ممکن است با جراحی باز، یا جراحی از طریق لاپاراسکوپی، و یا بستن ورید با بالون یا فنر از راه پوست (آمبولیزاسیون از راه پوست) انجام گیرد.

 پس از عمل از کی میتوان راه رفت؟

حدود چند ساعت پس از عمل میتوانید روی تخت بنشینید و پاها را از لبۀ تخت آویزان کنید و سپس با کمک همراه راه بروید، ولی بهتر است تا 48 ساعت اول بعد از عمل فعالیت محدود داشته و فقط در موارد ضروری (مثلاً برای رفتن به دستشویی) از جای خود حرکت کنید.

ـ رژیم غذایی پس از عمل چیست؟

حدود هشت ساعت پس از عمل میتوانید به تدریج از مایعات استفاده کنید. چنانچه از بیهوشی عمومی برای شما استفاده شده است، بهتر است غذاهای معمولی را از روز بعد شروع کنید.

 ـ پس از عمل چند روز باید بستری بود؟

چنانچه مشکل خاصی وجود نداشته باشد، عصر همان روز یا صبح روز بعد از عمل ترخیص خواهید شد.

ـ پس از چه مدت میتوان به سر کار رفت؟

از یک هفته پس از عمل میتوان به فعالیتهای عادی بازگشت. طی دو هفتۀ اول بعد عمل باید از انجام کارهای سنگین خودداری کرد ولی پس از آن ورزش و فعالیت سنگین موجب عود واریکوسل نمیشود و بلامانع است.

ـ پس از جراحی تا کی باید پانسمان را تعویض کرد؟

پانسمان شما قبل از ترخیص از بیمارستان تعویض خواهد شد. این پانسمان را دو روز بعد از عمل بردارید و اگر ترشحی وجود نداشته باشد پس از آن دیگر نیاز به پانسمان ندارید.

ـ چه مدت پس از عمل میتوان به حمام رفت؟

در صورتی که محل زخم ترشح نداشته باشد، دو روز بعد از عمل میتوان به حمام رفت.

ـ بخیه ها کی خارج میشوند؟

بسته به نظر پزشک پس از هفت الی ده روز خارج میشوند.

ـ پس از ترخیص چه دارویی نیاز است؟

بسته به نیاز، مسکن و آنتی بیوتیک توسط پزشک تجویز میشود و در صورتی که عمل به علت ناباروری بوده است، داروهای دیگری هم لازم است.

ـ آیا جای برش عمل باقی میماند؟

جای یک برش حدود چهار سانتیمتری در محل عمل باقی میماند که به تدریج کم رنگ میشود. برش در محلی است که اثر آن توسط لباس زیر مخفی میشود و معلوم نیست.

ـ آیا عمل واریکوسل در کسی که ناباروری دارد، همیشه موجب بچهدار شدن او میشود؟

اگر عمل واریکوسل در نوجوانی یا ابتدای جوانی انجام شود از اثرات سوء آن بر اسپرم سازی جلوگیری میشود و در اکثر موارد منجر به ناباروری نخواهد شد. اما در کسی که به مدت طولانی واریکوسل داشته و اکنون بعد از ازدواج با ناباروری مراجعه کرده است، عمل جراحی در 50 درصد از بیماران باعث بهبود آزمایش اسپرم می شود و فقط در حدود 30 درصد موارد منجر به بچه-دار شدن خواهد شد آن هم به شرطی که علت ناباروری فقط مربوط به مرد و به علت واریکوسل وی باشد.

توصیه های لازم:

1.  چنانچه به علت ناباروری تحت عمل واریکوسل قرار گرفته اید، باید در فواصل سه ماهه با آزمایش اسپرم به پزشک مراجعه نمائید. بهبود آزمایش حدود سه الی دوازده ماه طول میکشد.
2. درصورت وجود این علائم پس از عمل، فوراً به پزشک معالج مراجعه نمائید: تب بالاتر از 38 درجه، خونریزی یا ترشح زیاد از محل عمل، تورم شدید در ناحیۀ عمل یا اطراف بیضه ها

3. شماره سند: MS/GS/PM

   تاریخ صدور:  3/ 1395

   تاریخ بازنگری:4/1403

   ویرایش:6

   بخش جراحي عمومي

   بيمارستان موسي بن جعفر(ع)

   کمیته آموزش به بیمار

   منبع: مدلاین پلاس

   .